今日考点-房颤

2020临床执业、助理医师包过班
【现预购价：300元】包括【老贺、昭昭、大苗、医教网】
【畅享免费更新2年服务，提供押题必过资料】

购买者请添加微信：zsyk100或者QQ1756698588
【2020年视频同时包括：公卫执业/助理医师；口腔执业/助理医师；中西医执业/助理医师、中医执业/助理医师】，可提前预购
同时带给大家今日福利：免费领取2019年执业、助理医师全程课视频，还有公卫、口腔、中医、中西医等全程课视频。
               

今日考点-房颤：↓↓↓
题眼：
房颤病因：风心病的二尖瓣狭窄（最常见）。
最主要的并发症:体循环栓塞。
题眼：
房颤心电图：P波消失，代之以f波，f波频率350-600，心室律绝对不规则。
题眼：
体征：第一心音强弱不等+心室律绝对不规则+脉搏短绌（脉率小于心率）。   
                

题眼：房颤治疗=抗凝、转复窦律、维持窦率、减慢心室率。
题眼：抗凝：
 ①首选华法林，次选肝素。
 ②在电复律前，要抗凝3周，如果转复成功了，再用4周华法林。
 ③INR（国际标准化率）：确定华法林的抗凝效果，正常比值2-3。  
 ④肝素应用：血流动力学不稳定；房颤小于48小时及超声未见栓子。
             题眼：
①转复窦律：
药物复律：两酮：胺碘酮和普罗帕酮。
普罗帕酮禁忌症：冠心病心肌梗塞等器质性心脏病。
②电复律：
伴有血流动力学障碍首选电复律。电复律之前服用两酮。
洋地黄中毒禁用电复律。 
                       
题眼：
减慢心室率：β2受体阻滞剂、非二氢吡啶类拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓）和洋地黄类。
控制心室率标准：静止小于80；动态（运动）小于90；轻微活动小于100。

       
题眼：根治方法：导管消融或外科消融。      

领取2019年视频步骤1、扫描下方二维码，关注公众号：医考先森
2、公众号内回复：2019