药一
1、题干：下列选项中，不属于立体异构对药效的影响的是
A、官能团间的距离
B、结构异构
C、构象异构
D、对映异构
E、几何异构
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答案：B解析：本题考查的是药物结构与药物活性。立体异构对药效的影响：①几何异构：分子中存在刚性结构部分，如双键使分子内部分自由旋转受到限制而产生顺（或Z）反（或E）异构体。几何异构体中的官能团或与受体互补的药效基团的排列相差较大，理化性质和生物活性都有较大差别。顺反异构体的理化性质互不相同，吸收、分布、排泄也有不同，也是药效差异的一个因素。②对映异构：除旋光性外，理化性质均同，其生物活性的差别更能反映受体对药物的立体选择性。具有两个手性碳原子的药物，将有更高的立体特异性。由于生物膜上的蛋白质和酶，血浆和组织中的蛋白，对药物进入机体后的吸收、分布和排泄过程，均有立体选择性地优先通过和结合的情况，导致药效上的差别。③构象异构：分子内各原子和基团的空间排列因单键旋转而发生动态立体异构现象，为构象异构。柔性分子，构象变化处于快速动态平衡状态，有多种异构体。自由能低的构象，由于稳定，出现几率高，为优势构象。只有能为受体识别并与受体结构互补的构象，才产生特定的药理效应，称为药效构象。
2、题干：关于栓剂概念叙述不正确的是
A、栓剂系指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道给药的固体制剂
B、栓剂在常温下为固体，塞入人体腔道后，在体温下能迅速软化熔融或溶解于分泌液
C、栓剂的形状因使用腔道不同而异
D、使用腔道不同而有不同的名称
E、目前，最常用的栓剂有直肠栓和尿道栓
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答案：E解析：此题考查栓剂的概念、种类和特点。栓剂系指药物与适宜基质制成供人体腔道给药的制剂。在常温下，栓剂为固体，塞入人体腔道后，在体温下能迅速软化、熔融或溶解于分泌液，逐渐释放药物而产生局部或全身作用。栓剂因使用腔道不同，可分为直肠栓、阴道栓、尿道栓、喉道栓、耳用栓和鼻用栓等。目前，最常用的栓剂有直肠栓和阴道栓。本题选E。教材P100
3、题干：以下除热原的方法中，配制注射液时可采用
A、高温法
B、酸碱法
C、吸附法
D、微孔滤膜过滤法
E、离子交换法
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答案：C解析：本题考查的是灭菌制剂。吸附法：活性炭是常用的吸附剂，用量一般为溶液体积的0.1%～0.5%。活性炭的吸附作用强，除了吸附热原外，还有脱色、助滤作用。根据注射液的质量要求，可使用吸附法。
4、题干：以下分类方法中，混悬型药物剂型属于
A、按给药途径分类
B、按分散系统分类
C、按制法分类
D、按形态分类
E、按药物种类分类
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答案：B解析：药物剂型按分散系统分类分为固体分散型、溶液型、胶体型、混悬型、乳剂型、气体分散型、微粒分散型。
此题考查药物剂型的分类方法。
5、题干：药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新的医学研究领域，主要任务不包括（ ）。
A、新药临床实验前药效学研究的设计
B、药品上市前临床试验的设计
C、上市后药品有效性再评价
D、上市后药品不良反应或非预期作用的监测
E、国家基本药物的遴选
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答案：A解析：药物流行病学的主要任务包括五方面：①药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价；②上市后药品的不良反应或非预期作用的监测；③国家基本药物的遴选；④药物利用情况的调查研究；⑤药物经济学研究。
药二
1、题干：下列哪种药物可作为急性阿米巴病疾和阿米巴肝脓肿的首选
A、氯喹
B、二氯尼特
C、乙酰胂胺
D、甲硝唑
E、依米丁
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答案：D解析：本题考查的是抗菌药物的知识点。
甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物，此类药物对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）、阴道滴虫病的首选药。
2、题干：5型磷酸二酯酶抑制剂服用后可致
A、心律失常
B、中枢神经系统毒性
C、视物模糊、复视
D、高血压
E、肾功能异常
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答案：C解析：本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应。
服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。
3、题干：异维A酸的注意事项不包括
A、血脂升高应减量或停药
B、儿童慎用
C、治疗期间避免使用有收敛作用的化妆品
D、用药前应排除妊娠
E、治疗期间应避免献血
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答案：C解析：本题考查异维A酸的注意事项。
异维A酸使用注意事项包括：(1)有致畸作用。(2)治疗后1个月以及之后每3月检查肝功能和血酯。(3)儿童不推荐使用。糖尿病、肥胖症、酗酒及脂质代谢紊乱者慎用。
4、题干：以下哪种酶的抑制剂是克拉维酸
A、胞壁黏肽合成酶
B、二氢叶酸还原酶
C、DNA回旋酶
D、二氢叶酸合成酶
E、β-内酰胺酶
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答案：E解析：本题考查的是抗菌药物的知识点。
β-内酰胺酶抑制剂有克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。
5、题干：我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是
A、奎宁
B、青蒿素
C、氯喹
D、伯氨喹
E、乙胺嘧啶
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答案：B解析：本题考查的是抗寄生虫病药。
青蒿素没有金鸡纳反应
药综
1、题干：特异体质者慎用解热镇痛药，其原因是用药后可能引发
A、出血
B、虚脱
C、过敏反应
D、惊厥
E、电解质平衡失调
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答案：C解析：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识点。特异体质者慎用解热镇痛药是由于对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。
2、题干：具有使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状作用的抗感冒药成分是
A、天麻素
B、伪麻黄碱
C、对乙酰氨基酚
D、金刚烷胺
E、双氯芬酸
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答案：B解析：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识点。抗感冒药的组方搭配鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱。
3、题干：解救三唑仑中毒的特效药是
A、维生素C
B、碳酸氢钠
C、亚硝酸钠
D、维生素K1
E、氟马西尼
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答案：E解析：本题考查的是中毒解救的知识点。氟马西尼用于苯二氮?类药物过量或中毒。三唑仑属于苯二氮?类。
4、题干：遭遇蛇类咬伤应先
A、用布带等在伤口的近心端5cm处捆住
B、就地取材在伤口的近心端10cm处捆住
C、就地取材将伤口捆扎
D、就地取材在伤口的远心端捆扎
E、用绳索等在伤口的近心端捆扎
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答案：A解析：本题考查的是中毒解救的知识点。遭遇蛇类咬伤应先用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15～20分钟放松带子1～2分钟以防肢体缺血坏死。故选Ａ。
5、题干：可作为根治幽门螺旋杆菌感染一线治疗方案的是( )。
A、埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg qd+阿莫西林0.5g tid
B、埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg tid+枸橼酸铋钾0.6g tid
C、埃索美拉唑20mg qd+阿莫西林1.0g qd+枸橼酸铋钾0.6g qd
D、埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g bid+枸橼酸铋钾0.6g bid
E、埃索美拉唑20mg tid+克拉霉素500mg tid+阿莫西林1.5g tid+枸橼酸铋钾0.6g tid
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答案：D解析：本题考查的是消化系统常见疾病。四联疗法根除率较高。埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid。
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