今日考点-心脏骤停

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今日考点-心脏骤停：↓↓↓
题眼：
机制：室性心律失常（室颤和室速）。
最主要的原因：80%为冠心病。
题眼：
临床表现：
诊断标准：大动脉搏动消失（股动脉、颈动脉）；心音消失；意识丧失。         心脏骤停后4-6分钟发生不可逆脑死亡，随后数分钟过渡到生物学死亡。

题眼：治疗方案
CAB=C（胸外按压）+A（开通气道）+B（人工呼吸）
C:胸外按压：目的是建立人工循环。
①按压时必须处于水平位，头部低于心脏，防止重力作用导致脑部血流减少。
②按压位置：胸骨中下1/3处。
③按压频率：100-120次/分。
④按压深度:使胸骨下陷5-6cm，放松时手不能离开胸壁。
A:开通气道
B:人工呼吸：开放气道后立即人工通气，气管插管是建立人工通气的最好方法。注：胸外按压：人工呼吸=30:2。
室颤：一旦诊断立即非同步的电除颤（三次都是360j）。最常见的是室颤和室扑。
首选药物：肾上腺素。
心肺复苏最后成功的关键：脑复苏。
复苏后昏迷的处理：降温32-34度；脱水，常用20%甘露醇加地塞米松。

真题演练：
（2017）心室颤动导致不可逆脑损害，其发作时间至少持续（ ）
A.4-6分钟
B.7-9分钟
C.1-3分钟
D.10分钟
E.30秒
（2008）男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是（ ） 
A.意识丧失
B.呼吸停止
C.皮肤发绀
D.心音消失
E.桡动脉搏动消失
（2008）心肺复苏首选药物是（ ）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
参考答案：A、D、A

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