随着天气逐渐转凉
很多深圳爸妈都真切感受到
 
啥是真正的
“多事之秋”！
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从小孩，到大人
 
都吃啥吐啥
甚至连胆汁都能吐出来
 
而且还狂拉肚子
每天就比谁去厕所的次数更多
全家人都要被整疯了！
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这一切
很有可能是诺如病毒在搞鬼！

3个月前，它让多名“朝阳群众”饱受拉肚子的痛苦，不少人还被这个“狠角色”折腾到了医院，因此还上了一次热搜。
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经历了这一场“惊吓”后，大家才发现，其实这位大boss今年已经“整蛊”过全国多地：

掐指一算，它老人家现在已经来到深圳了！因为每年的10月到次年3月，是深圳诺如病毒的高发期。
“
每到秋冬季节，上吐下泻来医院看急诊的孩子就多了不少。有的班级群，被孩子父母的请假信息刷了屏。
——深圳市儿童医院
看到这架势，你慌了吗？不用担心，知己知彼百战百胜，今天疾sir就来帮大家替天行道——
扒一扒它的真面目！

诺如病毒，这货一点儿都不善良！
这并不是一种刚“出道”的新病毒，而是常见的肠道病毒，秋冬季高发。它是引起散发性和全球暴发流行性肠胃炎最主要的病因。
感染后48小时内，患者会出现呕吐、腹泻、发烧等急性胃肠炎症状。其中，最明显的症状是呕吐，因此诺如病毒也被称为“冬季呕吐病”。
 

不过，导致孩子上吐下泻的病因有很多，不一定都是感染诺如病毒。最常见的肠道病毒，“大哥”是轮状病毒，其次才是诺如病毒。

诺如病毒传播途径，包括
人传人
经食物和经水传播
它的传染性超级强。
 
患者一次呕吐，就能有数以亿计的诺如病毒排出，而只需要10~100个病毒粒子，就可以造成新一例感染。
也就是说，如果幼儿园里有一个孩子感染诺如病毒，呕吐后即使老师很快进行了清理，也很可能会有其他孩子中招。
 

如果一个患儿上完厕所后没有洗手，跟同学玩的时候“亲密接触”，或者和同学一起吃饭、喝水、玩玩具，又或者呕吐物、粪便没有及时清理，都有可能把诺如病毒传给别人。
所以，一旦班上出现一例诺如病毒感染，往往会全班“倒下”。
 

而且，这个病毒还很“坚挺”，医用酒精也奈何不了它，得用更强的消毒剂来消毒。
如果感染了诺如病毒的人呕吐了，需要先洒上比如“84”这样含氯的消毒液，用纸巾、抹布等遮盖物覆盖30分钟后才能杀灭病毒。这时再清理呕吐物，才能避免传染。


诺如病毒老少通杀。不过，它最爱下手的还是：
儿童、老人以及有免疫缺陷人群。
他们一旦感染，症状还会更严重，病程也会很长，有可能向重症发展。
在中国，超过80%的儿童，在学龄前阶段都感染过诺如病毒。而且，5岁以下儿童，15%左右的腹泻问题都与它有关。


在门诊，常常会有家长焦急地和医生说：
“我家孩子今天无缘无故突然呕吐，吐了十几次，吃什么吐什么，连胆汁都吐出来了。”

这是诺如病毒感染最常见的症状。诺如病毒一旦进入人体内，很快就会“作妖”：
在10多个小时内、至多一两天，它就会发起攻击。
“中招”的孩子，可能会有恶心、呕吐、发烧、头痛、腹泻或者其他全身不适等。
有的或许只有呕吐或者腹泻，有的或许先吐后泻，严重的可能脱水！


中招的孩子，通常会吃什么吐什么，呕吐后很想喝水，喝水后又呕吐，如是反复。
对此，医生不建议给孩子一次性喝太多水，可以少量多次，这样能减少呕吐的情况。最好给他们口服补液盐，不仅补水，还能补充电解质。


虽然都可能有又拉又吐的症状，但是两者还是有很大差别的。
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相对来说，中招诺如病毒的孩子，呕吐的症状要凶些。
得了轮状病毒的孩子，拉肚子的症状要明显些。

这病来势汹汹，尤其是看到孩子又拉又吐，病怏怏的，粑粑麻麻们的心都碎得稀烂了。
很多家长会着急地要求输液、上抗生素。
但是，这些都没有用！诺如病毒没有特效药，上抗生素也没用。

但是，你也别着急。诺如病毒感染是个自限性疾病，大部分症状都不会很重，一般2-3天即可恢复。
需要提醒的是，频繁呕吐或腹泻，极少数患者会因脱水而发展为重症，甚至丢掉性命。
特别是高龄老人、低龄儿童，或者有基础性疾病的孩子（如血液病、器官移植或造血干细胞移植）身上。有些会出现后遗症，包括消化不良、便秘等。


确诊后，从患病到症状完全消失后3天内，就老实宅在家里隔离，不要把病传给别人了。
家里要经常开窗通风，保持室内空气流通。
患儿应使用独立的饮食用具、毛巾等生活用品。最好能安排独立的厕所。
家长要使用含氯消毒剂，如84消毒剂等，对家里的物品、用具、厕所、地面等进行消毒。消毒时间一般30分钟左右。
处理病人的呕吐物和粪便，一定要带手套和口罩。接触病人及其污染的物品后及时洗手。


没有。
对于诺如病毒，目前还没有特效的抗病毒药物，也没有疫苗可打。
还有个更坏的消息：即使这次得了诺如病毒，也不会终身免疫，所以下次可能还会中招。
而且诺如病毒变异快、亚型多，不同病毒株之间没有交叉免疫力，简直让人防不胜防。
相比之下，轮状病毒可以打疫苗预防，有条件的家长可以选择自费接种。


洗净双手
饭前、上厕所后要洗干净双手。诺如病毒具有较强的耐受性，用普通洗手液甚至免洗酒精消毒都没用。要打肥皂，在水龙头底下多冲几分钟。
不吃生食
食物必须煮熟煮透才能吃，最常见的食物是绿叶蔬菜，其次是水果和贝类海产品。饮用水要煮沸后才喝。
少去人多场所
尽量少带孩子去人多拥挤的公共场合，小病尽量在社康看，减少交叉感染可能。提醒孩子，如果班级内有同学呕吐，要及时离开现场，并报告老师，减少感染可能。


最后还是要再唠叨一句
 
预防诺如病毒
遇到拿不准的情况
要及时跟医生报告
还有什么不明白
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稿件来源 | 深圳疾控、深圳市儿童医院微信公众号、人民日报等
科普指导 | 深圳市疾控中心传染病防制所，路滟博士
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