国内首部《放射性口腔黏膜炎防治策略专家共识（2019）》正式发表日前，在四川省肿瘤医院院长郎锦义教授等30余名权威专家的共同努力下，国内首部《放射性口腔黏膜炎防治策略专家共识（2019）》（以下简称《共识》）发表在了最新一期（第28卷第9期）的《中华放射肿瘤学杂志》上。
放射性口腔黏膜炎（radiotherapy-induced oral mucositis，简称“RTOM”）是一种放疗导致的口腔黏膜炎症，是头颈部肿瘤患者放疗中常见的并发症之一。之前对于RTOM国内一直缺乏相关临床专家共识或临床诊疗方向上的指南，《共识》的发表填补了这方面的空缺。该共识在国内外对于RTOM的防治方法的基础之上，纳入了新的药物和方法，使其更符合国人的需求。
对于RTOM危险因素的评估，专家组建议患者可以从两个方面来评估，分别是患者自身因素和治疗相关因素。患者自身的因素包括既往牙周疾病史、是否吸烟、营养状况和口腔卫生习惯及是否并发糖尿病等。治疗相关危险因素包括放疗技术，放疗分割模式、剂量及放疗部位以及化疗／靶向药物的使用等。
《共识》中指出，RTOM在一定程度上是可以预防的。在非药物性预防方面，专家组认为对患者的教育非常重要，建议放疗前对患者进行口腔黏膜护理教育，营养指导，建议戒烟、戒酒，避免刺激性食物，糖尿病患者严格控制血糖。在药物预防方面，专家推荐用碳酸氢钠液、盐酸苄达明漱口，或者含漱、口服中药制剂。
目前对于RTOM的治疗尚无特效药， 治疗的目的在于缓解症状和减少并发症。在非药物性治疗方面专家组建议从心理、营养、卫生习惯等多个方面进行。对于药物治疗，专家组认为对症状的控制是很关键的，治疗的措施应以局部对症治疗为主，系统全身治疗为辅。
在《共识》的最后，由于缺乏大规模的多中心随机对照研究，很多防治策略尚存在争议，专家组期待借助大数据分析的方式发现更完整的RTOM的危险因素以及更好的防治策略。
放射性口腔黏膜炎防治策略专家共识（2019）线上刊登截图